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10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.03.005

脑卒中恢复期患者小腿肌肉功能的速度编码相位对比磁共振观察

引用
目的 探讨恢复期脑卒中患者小腿前后肌群在体动力学变化的特点,为偏瘫患者肌肉功能在体评估提供新方法.方法 2008年5月至2009年5月在中山大学附属第三医院、广州军区陆军总院、广州医学院附属第二医院康复科就诊的脑卒中患者中,选取26例恢复期偏瘫患者,另招募21名年龄和性别与之相匹配的正常对照者.受试者平卧于磁共振仓内,进行周期性踝关节主动屈伸运动.采集患者双侧小腿及正常对照左侧小腿胫骨前肌(TA)、腓肠肌内侧头(MG)和比目鱼肌(SOL)的速度编码相位对比磁共振图像(VE-PC MRI).测量上述小腿肌肉的收缩速度,采用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡功能并进行相关性分析.结果 周期性踝关节主动屈伸运动时,患者患侧与正常对照比较,TA(1-8时相,8.900~21.120 mm/s比12.99~34.50 mm/s)、MG(12-19时相,13.60~13.28 mm/s比25.85~18.38 mm/s)及SOL(12-16时相,18.63~33.62 mm/s比27.68~47.22 mm/s)作为主动肌的收缩速度均明显下降(P<0.05);踝背伸时,患侧与正常对照比较,SOL/TA(2-9时相,0.81~0.82比0.27~0.44)、MG/TA(2-9时相,0.73~0.58比0.10~0.11)共同收缩水平均明显大于正常对照.患者BBS评分与患侧小腿TA平均收缩速度(r=-0.69,P=0.001)及MG平均收缩速度(r=-0.47,P=0.01)成负相关,与健侧小腿TA平均收缩速度(r=-0.60,P=0.001)及MG平均收缩速度(r=-0.49,P=0.01)成负相关.结论 踝关节进行周期性屈伸运动时,脑卒中患侧TA、MG及SOL作为主动肌收缩功能下降,患侧踝关节背伸共同收缩水平增高,进而导致患者平衡功能下降.VE-PC MRI技术可以反映卒中后小腿肌群的功能变化,为肌肉功能在体评估提供新方法.

脑卒中、踝关节、磁共振、康复

91

R74(神经病学与精神病学)

中国-芬兰政府间合作课题2006DFA33290;广东省科技厅科技社会发展项目2006B50107003

2011-03-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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0376-2491

11-2137/R

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2011,91(3)

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