10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.38.012
远端胃次全切除术后不同消化道重建方式的实验观察
目的 探讨远端胃次全切除术后合理的消化道重建方式.方法 将32只Beagle犬以随机数字表法分为4组(实验组A、B、C和对照组),每组8只.A、B、C组远端胃次全切除术后分别行残胃-十二指肠-连续性空肠间置、毕Ⅱ式、Roux-en-Y式消化道重建,对照组施以假手术.术后连续观察12周,比较各组手术前后摄食、体重、预后营养指数(PNI)和外周血Ghrelin浓度的变化.结果 A、B、C组术后摄食量、体重及PNI均较术前下降,然后缓慢回升,术后12周,A组摄食量、体重及PNI(26.8±3.3)均优于B组(25.4±3.0)和C组(25.6±3.0),差异有统计学意义(P<0.05),而B、C组间比较差异无统计学意义.A、B、C组术后第1天外周血Ghrelin浓度均较术前明显下降,1周后,Ghrelin浓度开始回升,术后12周,A组Ghrelin浓度[(280±15)pg/ml]明显高于B组[(180±10)pg/ml]和C组[(185±10)pg/ml,均P<0.05)].对照组手术前后食量、PNI及血Ghrelin浓度无明显变化(P>0.05),术后12周后体重明显高于术前(P<0.05).结论 远端胃次全切除术后,残胃-十二指肠-连续性空肠间置术恢复了十二指肠生理通道,术后摄食量、体重及PNI恢复更快、促食激素Ghrelin代偿性分泌更明显,为一种较理想的重建术式.
胃切除术、修复外科手术、营养评价、空肠间置、Ghrelin
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R6(外科学)
卫生部科学研究基金WKJ2007-2-002
2010-11-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
2704-2707