p53基因治疗晚期肝癌的临床观察及生物学监测

摘要：

目的 观察经皮下药盒动脉输注p53基因治疗晚期肝癌的疗效及生物学改变.方法 收集2006年6月至2009年6月江苏省肿瘤医院介入科晚期肝癌患者48例,分为治疗组30例,一般化疗组(对照组)18例.经右髂外动脉人路皮下埋植药盒系统,根据造影表现决定灌注药物的靶动脉.治疗组在靶动脉注入p53基因1012VP(今又生,深圳赛百诺公司),加羟基喜树碱20 mg,每周1次,连用3周为1疗程.对照组给予羟基喜树碱20 mg靶动脉灌注.观察治疗前后患者的甲胎蛋白(AFP)、卡氏评分、病灶的变化(RECIST标准)和生存期等,并采用流式细胞技术、人体微核实验检测治疗组患者介入治疗前后外周血中突变型p53表达及自发微核形成.结果 治疗组接受1～8个疗程的治疗,AFP,KPS治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).1个月后,生存率为(治疗组/对照组)96.6%/94.4%,病灶变化根据RECIST标准,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).3个月后,生存率为(治疗组/对照组)83.3%/55.6%,病灶变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05).6个月后,生存率为50.0%/11.1%,病灶变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05＝.9个月后,生存率为23.3%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05＝.12个月后,生存率为6.67%/0%,病灶变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05).p53平均表达率治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义(P<0.01).结论 经肝动脉序贯输注p53基因治疗晚期肝癌是安全的,可以适当延长患者生存期.生物学研究对治疗剂量选择,治疗效果的判断将起到积极的指导和监测作用.

关键词：放射学、介入性、肝肿瘤、基因、p53

所属期刊栏目：90

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：江苏省卫生厅重点课题H200618

在线出版日期：2010-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2182-2186