ST段抬高心肌梗死患者应用药物洗脱支架直接介入治疗的随访观察

摘要：

目的 评估应用药物洗脱支架(DES)直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)的长期有效性和安全性.方法 入选2004年9月至2008年11月于北京安贞医院28病区行直接PCI的STEMI患者464例,比较不同DES[Cypher支架(西罗莫司洗脱支架)、Endeavor支架(磷酸胆碱涂层支架)、火鸟支架(西罗莫司洗脱支架)和吉威支架(西罗莫司洗脱支架)]间不良事件的差异.结果 各DES组间主要不良心脏事件(MACE,包括心性猝死、支架血栓、靶病变再次血运重建、靶血管再次血运重建、再次心肌梗死和外科冠状动脉搭桥术)、全因死亡、严重出血、抗血小板治疗和冠心病二级预防的差异均无统计学意义.累积MACE和支架血栓发生率分别为9.3%和1.1%,Cypher支架、Endeavor支架、火鸟支架和吉威支架MACE分别为9.4%、5.1%、5.9%、6.6%(P=0.483),血栓发生率分别为3.1%、0.0%、0.0%、0.0%(P=0.092).各DES组患者双重抗血小板治疗时间较长平均(16.2±6.7)个月,长期小剂量(100 mg)服用阿司匹林无严重出血.结论 不同DES应用于直接PCI具有同样的效果,在合理的抗血小板治疗策略和二级预防用药情况下长期安全、有效.

关键词：心肌梗死、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、支架、血小板聚集抑制剂

所属期刊栏目：90

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2010-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：2103-2106