多发性骨髓瘤182例临床分析

摘要：

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)两种分期系统对我国患者的适用性及影响MM生存的预后因素,分析主要治疗方案的疗效和长期生存.方法 182例MM患者按照Durie-Salmon(DS)和国际分期系统(ISS)比较了生存情况,对14项临床和实验室指标进行了单因素和多因素分析.回顾性分析了主要治疗方案(VAD样、MP/MPT、包含硼替佐米的方案等)的疗效和总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)等.结果 DS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、82、43个月,Ⅰ和Ⅱ/Ⅲ期间差异无统计学意义.ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中位生存期分别为79、49和43个月.Ⅰ和Ⅱ/Ⅲ期之间P值分别为0.042和0.020多因素分析显示年龄、骨髓浆细胞数、C反应蛋白(CRP)、B2微球蛋白(β2-MG)是影响生存的独立预后因素.182例MM患者的总有效率为69.2%.总中位生存期为(49.0±5.0)个月,PP3(19.0±2.1)个月,5年OS 34%,10年OS 19%.VAD样方案联合沙利度胺(VAD样+Thal)的总反应率、中位OS、中位PFS明显高于单用VAD样方案(VAD样-Thal),分别为81.5%vs 59.7%,(79.0±29.5) vs (37.0±4.8)个月,(24.0±6.0) vs (14.0±2.7)个月(P=0.008.0.001和0.033).结论 ISS分期较DS分期更适合我国患者,特别对于低危患者.VAD样方案联合Thal作为MM一线治疗方案,疗效可靠.诱导治疗加用Thai不仅可以提高总反应率,还可以延缓复发或进展,延长生存.

关键词：多发性骨髓瘤、沙利度胺、治疗效果、预后

所属期刊栏目：90

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2010-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：972-977