伴意识丧失的儿童基底型偏头痛二例

摘要：

@@ 患者1,男性,15岁,发作性头痛伴眩晕5年.每月发作头痛2-3次,强光照射及劳累、紧张均可诱发.头痛前有视觉先兆,而后出现双颞侧交替的中重度跳痛或胀痛,伴畏光、畏声、恶心、思考困难、言语困难及活动后加重,持续数分钟至数小时.其中有4次发作出现昏迷,可发生在头痛前后,持续5 min至1 h.4年前在当地医院被诊断为癫痫,予抗癫痫药物卡马西平治疗,头痛无明显缓解.用药约1个月后自行停药,每次头痛发作自服布洛芬片.查体无明显阳性体征.抑郁自评量表~([1])测试为中度抑郁.脑电图显示有局灶性慢波及脑电功率增高.头颅磁共振(MRI)检查正常.腰椎穿刺脑脊液压力为223 mm H_2O(1 mm H_2O=0.0098kPa),常规、生化正常.初步诊断其为基底型偏头痛,治疗过程如下:预防治疗用药:丙戊酸钠-丙戊酸250 mg,2次/d.急性期治疗:口服利扎曲普坦5 mg,布洛芬片1片,多潘立酮片10 mg.就诊后第7天及第10天,头痛又发作2次,不伴昏迷.服用利扎曲普坦5 mg后约40 min头痛逐渐缓解.半年后随访未再发生头痛.

机标关键词：意识丧失、儿童、底型、发作性头痛、利扎曲普坦、布洛芬片、抑郁自评量表、卡马西平治疗、丙戊酸、头颅磁共振、脑脊液压力、抗癫痫药物、急性期治疗、多潘立酮片、治疗用药、治疗过程、诊断、腰椎穿刺、阳性体征、强光照射

所属期刊栏目：90

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：重庆市教委科学技术研究项目KJ080324

在线出版日期：2010-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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