C_(1-2)间静脉窦对寰椎螺钉植入术安全性的影响

摘要：

目的 针对上颈椎后路手术中C_(1-2)间静脉窦的解剖特点,寻求更安全的C_1后路螺钉内固定方法.方法 回顾分析了2001至2008年48例(96侧)上颈椎后路内固定手术病例,其中C_1、C_2新鲜骨折28例,先天畸形、陈旧性骨折脱位20例.其中Gcel侧块螺钉12例(24侧)、谭明生椎弓根螺钉法14例(28侧)、经C_1后弓下缘结合骨腊柱保护C_(1-2)间静脉窦法22例(44侧).结果 经C_1后弓下缘结合骨腊柱保护C_(1-2)间静脉窦法病例共22例(44侧)中出血O例,未采用骨腊柱保护者26例(52侧),出血例侧为5例,其中,行Gcel法侧块螺钉植入固定3例(12.5%),与经C_1后弓下缘法相比出血发生率高(P<0.05),谭明生法经后弓寰椎螺钉2例(7.1%),与经C_1后弓下缘法出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),Goel法侧块螺钉植入固定组与谭明生法组出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).术中置钉96枚均获得成功,48例患者术后3～6个月时均获随访,未发现螺钉松动、断钉等现象.结论 经C_1后弓下缘结合骨腊柱保护法,有良好的骨性标志、良好的血管保护、较大的骨性把持以及广泛的适用性,可减少静脉窦损害、增加手术安全性.

关键词：颈椎病、寰椎、内固定器

所属期刊栏目：90

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：890-893