低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺血栓栓塞症的卫生经济学评价

摘要：

目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg/2 h和rt-PA 100 mg/2 h两种不同剂量的方案治疗急性肺血栓栓塞症(PIE)的成本和收益.方法 利用一项多中心随机对照临床试验的资料,该试验共纳入研究对象118例,其中50mg组65例,100 mg组53例,溶栓治疗后14 d,右心室功能改善率50 mg组为89.1%,100 mg组为89.6%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.007,P=0.936);两组出血的不良事件发生率分别为17%和32%,差异无统计学意义(χ~2=3.704,P=0.054).采用最小成本分析、成本效果分析和预算影响分析的方法对rt-PA 50 ms/2 h(50 mg组)和rt-PA 100ms/2 h(100 mg组)两种治疗方案进行卫生经济学评价.结果 50 mg组治疗方案的成本为6352元/人,是100 mg组治疗方案的一半.成本效果分析结果显示50 mg组和100 mg组的成本效果比分别为7129和14 179.在达到相同的溶栓疗效时,50 mg组比100 mg组可节省7050元.采用50 mg的治疗方案治疗急性PTE患者,每年将为我国节省4.4亿元的医疗费用.结论 50 mg rt-PA方案治疗PTE具有良好的有效性和安全性.由于剂量降低所导致的费用降低和潜在的安全性改善,50 mg rt-PA低剂量治疗将为患者和社会节省大量的医疗费用,具有较好的卫生经济学优势.

关键词：经济学、医学、肺栓塞、纤溶酶原激活剂、血栓栓塞、血栓溶

所属期刊栏目：90

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2010-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：103-106