保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术对排尿功能的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对患者术后排尿功能的保护效果.方法 对中山大学附属第三医院2005年11月至2007年10月间住院的139例中低位直肠癌患者进行前瞻性对照研究,其中63例行腹腔镜PANP手术(L-PANP组);76例行开腹PANP手术(O-PANP组)作为对照.分析L-PANP手术的根治性、安全性;通过对患者排尿功能的随访、尿流动力学检查等,评估两种手术方式对患者排尿功能的影响.结果 L-PANP组患者术后10 d时,Ⅰ型及Ⅱ型术式患者膀胱逼尿肌收缩力下降程度小于O-PANP组同型术式患者(Z=-2.358、P=0.018,Z=-2.268、P=0.033),但两组间行Ⅲ型术式者则差异无统计学意义(Z=-1.302,P=0.237);术后1个月时,L-PANP组各型术式患者膀胱逼尿肌收缩力下降程度均小于O-PANP手术同型术式患者(均P＜0.05).L-PANP组和O-PANP组1年生存率分别为98.0%(50/51)和96.6%(57/59),差异无统计学意义(P=0.898);术后1年的盆腔局部复发率分别为3.9%(2/52)和5.1%(3/59),差异亦无统计学意义(P=0.867).结论 L-PANP手术对患者排尿功能的保护优于O-PANP手术.

关键词：腹腔镜、直肠肿瘤、尿动力学、排尿障碍、盆腔自主神经保护

所属期刊栏目：89

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：广东省科技计划项目2006B36002007

在线出版日期：2010-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2976-2979