多巴胺能药物治疗对帕金森病运动并发症影响的系统评价

摘要：

目的 系统评价多巴胺能药物对帕金森病(PD)运动并发症的影响.方法 提出2个临床问题,(1)左旋多巴(LD)的剂量、疗程、起始治疗时间是否为运动并发症的影响因素?(2)多巴胺受体激动剂(DA)起始治疗是否可以延缓运动并发症的发生?通过Medline、Embase、CochraneDatabase,检索国内外至2008年5月已发表的关于LD对PD异动症(DK)或症状波动(MF)影响的前瞻性及回顾性研究以及早期单用DA与LD比较治疗PD的随机对照临床研究(RCT),对所纳入文献进行评价.结果 对于问题(1)共纳入12项文献,包括包括1项RCT,5项队列研究,6项病例对照研究.对于问题(2)共纳入6项RCTs.因研究存在临床异质性,仪对结果 进行描述性分析.结果 显示LD起始剂茸、每公斤体重LD剂量、研究终点LD累积剂量、研究终点LD累积等效剂量对运动并发症的发生可能是独立的影响因素.LD起始治疗时间与运动并发症无相关性.运用DA起始治疗可以减少DK的发生(CALM-PD:HR=0.37,95%CI:0.25～0.56,P<0.001;PELMOPET:HR=0.48,95%CI=0.29～0.80,P<0.001;Ropinirole 056:HR=0.4,95%CI:0.2～0.8,P=0.007;REAL-PET:HR=8.28,95%CI:2.46～27.93,P<0.001).LD疗程与运动并发症的相关性还需进一步研究证实.结论从目前的研究可以初步分析出影响PD运动并发症的因素,但仍需要更多高质量的研究进一步作出评估.

关键词：帕金森病、左旋多巴、多巴胺受体激动剂、异动症

所属期刊栏目：89

分类号：R9(药学)

资助基金：教育部留学回国人员科研启动基金2006-331;上海市教育委员会资助项目06BZ048;上海市浦江人才计划;上海市科委上海-飞利浦研究与发展基金合作基金07SP07005

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：438-444