局部晚期胃癌奥沙利铂联合5氟尿嘧啶/亚叶酸钙同步放疗的临床观察

摘要：

目的 观察局部晚期胃癌奥沙利铂(OXA)+5氟尿嘧啶(5-fu)/亚叶酸钙(LA)同步放疗和单纯化疗的疗效和生存期.方法 采用随机数字法将83例局部晚期胃癌患者随机分为同步放化疗组(Ⅰ组40例)与单纯化疗组(Ⅱ组43),Ⅰ组为同步放化疗,行影像学可见的肿瘤原发灶和转移淋巴结放疗,同时行OXA+5-fu/LA方案化疗,每2周为一周期,放疗期间化疗3个周期,放疗结束后辅助3个周期;Ⅱ组单纯行化疗,应用OXA+5-fu/LA方案,直至病情进展或无效,共5～8个周期,平均7个周期.结果 Ⅰ组完全缓解10.5%,部分缓解60.5%,有效率71%,无变化18.4%,进展13.2%.Ⅱ组分别为7.1%,38.1%,45%,30.9%,26.2%.Ⅰ组手术切除率为32.5%,Ⅱ组行切除率为27.9%(P=0.649),根治性切除率分别为77.8%和57.1%(P=0.161).Ⅰ组、Ⅱ组患者中位生存期(MST)分别为24个月和11个月,2年生存率分别为42.6%和31.7%,两组差异有统计学意义(P=0.015);其中Ⅰ、Ⅱ组行手术治疗的患者MST分别为45个月和28个月,2年生存率分别为65.8%和56.3%,两组差异无统计学意义(P=0.371).不能手术切除的Ⅰ、Ⅱ组MST分别为14个月和9个月,2年生存率分别为28.3%和20.7%,两组差异有统计学意义(P=0.017),毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,但均可耐受,无治疗相关性死亡.结论 OXA+LA+5-fu同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期胃癌可以耐受,可提高局部控制率和延长生存期,明显缓解症状,提高生活质量.

关键词：胃肿瘤、放射治疗剂量、药物疗法

所属期刊栏目：88

分类号：R9(药学)

资助基金：山东省自然科学基金y2006c61

在线出版日期：2008-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2547-2549