常规剂量紫杉醇联合顺铂术前同步放化疗治疗胸段食管癌的临床研究

摘要：

目的 探讨常规剂量紫杉醇联合顺铂术前同步放化疗治疗胸段食管癌的疗效.方法 对26例食管癌初治患者采用术前同步放化疗,Ⅱ期17例,Ⅲ期9例,常规分割放疗2 Gy/d,每周5 d,总量40 Gy,存放疗的第1周和第4周给予化疗,紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3 h.第1天,顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～3天;放化疗结束后休息4～6周,行食管癌根治术.用Kaplan-Meier法进行生存率和无病生存率分析,Logrank检杏评估组间生存差异.结果 患者均采用左进胸,食管胃颈部吻合,根治性切除率96.15%.术后组织病理反应:Ⅰ级9例,Ⅱ级6例,Ⅲ级11例.完全病理缓解率为42.31%(11/26).放化疗导致的Ⅲ级以上毒性反应主要为白细胞下降7.69%(2/26),血小板下降7.69%(2/26),放射性食管炎11.54%(3/26).手术并发症为:吻合门瘘3.85%(1/26)、喉返神经损伤7.69%(2/26)、乳糜胸3.85%(1/26).中位随访时间42.28个月,3、5年生存率分别为62.96%、54.56%,3、5年无病生存率分别为59.94%、55.65%,术后原发灶不同病理反应的患者3年生存率分别为25.4%(Ⅰ级),60.00%(Ⅱ级),90.91%(Ⅲ级),5年生存率分别为0(Ⅰ级),60.00%(Ⅱ级),81.82%(Ⅲ级)(P<0.05).结论 常规剂量紫杉醇和顺铂术前同步放化疗可能提高诱导放化疗后病理反应达到Ⅱ级以上食管鳞癌患者的5年生存率,没有增加治疗相关并发症.

关键词：食管肿瘤、放射疗法、药物疗法、外科手术

所属期刊栏目：88

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2008-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2171-2174