疾病严重程度与ICU清醒危重患者心理状态关系的多中心研究

摘要：

目的 多中心调查清醒危重患者ICU住院期间心理不良事件,并分析与疾病严重程度的关系.方法 选择全国31个ICU进行为期2个月连续性调查.所有转出ICU的清醒患者均入选本次调查,于转出后2 d内,由上海诺德健康咨询公司访问员按问卷要求对患者进行独立访问.结果 共计234例患者接受调查,其中163例(69.6%)发生心理不良事件.多因素Logistic回归分析发现,APACHE Ⅱ评分是患者发生心理不良事件的独立危险因素(OR=1.07,95%Cl:1.02～1.13,P<0.05),而与患者年龄、性别以及ICU住院天数无密切关系.患者APACHE Ⅱ评分在1～10、11～20以及>20的3个不同区间内,发生心理不良事件的相对危险度(RR)分别为1.29、2.53和4.85(P<0.05).APACHE Ⅱ评分越高,接受有创监测和治疗项目数越多(P<0.01,),耐受噪音以及医疗护理操作的阈值越低,发生心理不良事件的危险度越高(P<0.01).结论 APACHE Ⅱ评分是诱发不良心理事件的独立危险因素.APACHE Ⅱ评分高的ICU清醒患者接受有创监测和治疗项目数多,以及心理应激阈值降低是诱发心理不良事件的重要原因.

关键词：危重病人医疗、危重病、心理学、临床、APACHEⅡ评分

所属期刊栏目：88

分类号：R4(临床医学)

资助基金：中国病理生理学会危重病专业委员会与欧洲危重病学会合作资助项目Health-2007-3.1-3

在线出版日期：2008-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1450-1453