早期宫颈癌前哨淋巴结的检测及术中诊断

摘要：

目的 探讨早期宫颈癌患者前哨淋巴结(SLN)检测的快速术中诊断方法和临床价值.方法 采用联合放射性同位素和蓝染法对30例早期宫颈癌患者行SLN检测,按FIGO分期,30例患者中Ⅰ B1期14例,ⅡA期16例.于术前在宫颈3'、6'、9'、12'各注射99mTc-硫胶体0.4 mci/0.4 ml,开腹后在宫颈4个相同部位注射亚甲蓝各1 ml,术中识别SLN,即蓝染淋巴结和/或热点淋巴结,并原位切除SLN,然后行经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴切除术.术中行印片细胞学和快速冰冻检查以检测SLN是否转移,比较SLN术中印片细胞学及快速冰冻检查和HE染色检查结果.结果 30例患者中29例检出SLN,检出率为96.7%,HE检查示盆腔淋巴结转移者9例.检出SLN的29例中8例SLN阳性,20例SLN阴性,1例SLN假阴性.SLN检测的灵敏性为88.9%、准确性为96.6%,假阴性率为11.1%.SLN术中快速冰冻和印片细胞学检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3%、100%、98.9%、100%、98.8%和92.3%、97.6%、96.8%、85.7%、98.8%.结论 冰冻切片和印片细胞学病理检查是术中快速诊断SLN转移状态的可选择方法;SLN检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移具有预测性.

关键词：宫颈肿瘤、前哨淋巴结活组织检查、细胞学、冰冻超微组织切片术

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分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：浙江省医药卫生科研项目2005B016

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3353-3356