11C-胆碱PET-CT双时相显像诊断纵隔疾病

摘要：

目的 探讨11C-胆碱PET-CT双时相显像技术在纵隔疾病诊断中的应用价值.方法 对经普通影像学检查难以确诊的35例中纵隔病灶患者4周内进行CT、PET-CT及电视纵隔镜检查.应用11C-胆碱作为PET示踪剂,应用标准摄取值(SUV值)及两次显像的变化(△SUV)作为PET检测指标,并与电视纵隔镜活检病理结果对照.注射11C-胆碱5～10 min后初次采集发射图像,25～30 min再次采集发射图像.结果 35例纵隔病灶经电视纵隔镜活检,诊断为结节病的患者11例,结核6例,淋巴瘤5例,纵隔原发或转移癌11例(肺癌伴有纵隔淋巴结转移的患者8例,另3例无原发灶证据),肺癌纵隔淋巴结肿大病理为反应性增生2例.根据良、恶性分类,19例良性病灶早期显像的SUV值为5.11(2.9～8.3),延迟显像后为4.99(2.2～9.3),△SUV为-0.12(-0.9～1.0).16例恶性病灶早期显像的SUV值为6.17(3.2～9.8),延迟显像后为6.48(3.0～11.2),△SUV为0.31(-0.4～1.4).良恶性病灶早期显像的SUV值差异无统计学意义(F=0.505,P=0.09);两者的△SUV差异有统计学意义(F=1.939,P=0.04),△SUV为负值倾向于良性疾病,正值倾向于恶性疾病.CT、初次PET-CT、双时相PET显像及电视纵隔镜对纵隔肿物良恶性的诊断正确率分别为54.3%(19/35)、74.3%(26/35)、82.9%(29/35)及100%(35/35).纵隔镜检查优于双时相PET显像(χ2=6.563,P=0.010);双时相PET显像优于CT(χ2=6.629,P=0.010).结论 对纵隔良、恶性疾病的鉴别诊断,电视纵隔镜准确可靠,单纯CT及单次PET(SUV值)显像有较高误诊率,PET-CT两次显像可提高诊断的正确性,对良、恶性病灶的鉴别上有一定价值.

关键词：纵隔疾病、纵隔镜检查、体层摄影术、发射型计算机、肺肿瘤

所属期刊栏目：87

分类号：R4(临床医学)

资助基金：山东省优秀中青年科学家研究奖励基金2004BS03018

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3317-3320