吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效预测模型的初步建立

摘要：

目的 尝试建立预测吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效的模型.方法 对中国医学科学院肿瘤医院过去4年间(2002年7月至2007年3月)应用吉非替尼治疗的262例晚期NSCLC患者的临床结果进行回顾性分析,并对其中有足够肿瘤组织的55例进行了EGFR基因突变的检测(DNA测序).在综合分析影响疗效主要因素的基础上,建立模型.结果 吉非替尼治疗晚期NSCLC有效率为30.1%,疾病控制率为78.6%;中位无疾病进展时间(PFS)和中位生存期分别为6个月和16个月;1、2、3年生存率分别为60.8%、35.6%和18.3%.24例(47.3%)发生EGFR基因突变患者的治疗有效率(50.0%)明显高于无突变者(16.1%),差异有统计学意义(χ2=7.27,P=0.009).吉非替尼耐受性好,主要不良反应为皮疹,腹泻.单因素分析显示:女性、年龄＜65岁、腺癌、不吸烟、紫杉类未耐药和有基因突变患者对吉非替尼治疗更敏感.但COX多因素回归分析显示,只有年龄、病理类型、吸烟状况和基因突变影响吉非替尼的疗效.以这4个因素为基本元素建立疗效预测模型,以2分为界值,＞2分的患者有效率(34.2%)明显高于≤2分患者(9.3%),差异有统计学意义(χ2=10.619,P=0.001);每增加1分,疗效增长1倍.结论 初步建立了一个能有效预测吉非替尼治疗NSCLC临床疗效的模型,对选择合适患者具有一定参考价值.

关键词：癌、非小细胞肺、治疗结果、基因突变、比例风险度模型、吉非替尼

所属期刊栏目：87

分类号：R9(药学)

资助基金：北京市科技计划D0905001040731

在线出版日期：2008-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3069-3073