第136例单倍型相合骨髓移植后-发热-双肺弥漫性结节

摘要：

@@ 病历摘要
患者男,32岁,因患白血病,单倍型相合骨髓移植后3个月,反复发热入本院.患者2004年12月确诊为急性淋巴细胞性白血病L2,T细胞型,合并大量心包积液.经化疗后达完全缓解,之后给予巩固化疗,病情一直处于完全缓解期,并于2005年6月接受单倍型骨髓移植.供者为其胞姐(人类白细胞抗原3个位点相合).预处理方案采用阿糖胞苷+环磷酰胺+全身照射.移植后给予联合免疫抑制剂(环孢素A、氨甲蝶呤、吗替麦考酚和甲泼尼龙).移植过程顺利,移植后定期检测血巨细胞病毒抗原(CMV-PP65),均为阴性.2005年9月14日出现发热,体温39 ℃,无明显呼吸道症状,胸片示右上肺炎.2005年9月28日查肺部CT,右肺上叶前段小片状致密影,边界尚清晰,其间可见"空气支气管征",纵隔内可见数个小的淋巴结影(图1).经积极抗炎治疗后体温正常,但2005年10月31日复查胸片无明显变化.随后,在免疫抑制剂甲泼尼龙减量过程中患者出现发热,体温39.7 ℃,无呼吸道症状.

机标关键词：单倍型、骨髓移植、反复发热、弥漫性、免疫抑制剂、急性淋巴细胞性白血病、无呼吸道症状、完全缓解期、甲泼尼龙、人类白细胞抗原、体温、空气支气管征、患者、大量心包积液、预处理方案、移植过程、全身照射、抗炎治疗、环磷酰胺、化疗

所属期刊栏目：87

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：3019-3021