膜部室间隔缺损介入治疗与外科手术后早中期心律失常的对比分析

摘要：

目的 评价膜部室间隔缺损(VSD)治疗后心律失常的发生率和预后.方法 对比分析2002年8月至2006年2月采用介入治疗膜部VSD患者358例(介入组)外科治疗手术组50例(手7术组),治疗后和出院时的心电图心律失常改变,并对患者进行1、3、6和12个月连续随访.结果 两组住院中除束支阻滞外,其他心律失常均在出院前消失.出院时介入组完全性右束支阻滞16例(4.5%),不完全性右束支阻滞36例(10.1%),左前半阻滞10例(2.8%),不完全性右束支阻滞并左前半阻滞6例(1.7%),完全性右束支阻滞并左前半阻滞2例(0.6%);而外科手术组完全性右束支阻滞和不完全性右束支阻滞分别为13例(26%)和14例(28%),显著高于介入组;随访1年时,介入组完全性右束支阻滞(3.3%)、不完全性右束支阻滞(3.3%)、完全性右束支阻滞并左前半阻滞(1.7%)和Ⅲ度房室传导阻滞(0.56%)明显得到改善,而外科手术组则无改善.介入组随访到180例,外科手术组随访50例.两组患者的性别、年龄、体重、膜部VSD大小、合并膜部膨出瘤的比例差异均无统计学意义(均P》0.05).结论 两组治疗的临床效果一致,但是介入治疗比外科手术更安全;介入治疗产生的不完全性右束支阻滞和左前半阻滞,多在术后6～12个月消失,而完全性右束支阻滞或完全性右束支阻滞并左前半阻滞则需长期随访.

关键词：室间隔缺损、介入治疗、心律失常

所属期刊栏目：87

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2997-3000