糖尿病视网膜病变患者外周血浆内皮素与血管内皮生长因子的变化及临床意义

摘要：

目的 探讨血浆内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病视网膜病变(DR)不同临床分型中的应用价值,及其与DR病程的相关性.方法 前瞻性调查研究.散瞳眼底镜检查及眼底荧光造影作为分组金标准,在2型糖尿患者群中测定96例存在视网膜病变患者(病例组)及144例尚未出现视网膜病变患者(对照组)外周血浆ET-1与VEGF.进行相关性分析并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较.结果 血浆ET-1在DR不同临床分型的组间[轻度非增殖性DR(NPDR),中、重度NPDR和增殖性DR(PDR)组分别为(178±24)、(197±51)、(231±77)ng/L]差异有统计学意义(F=12.186,P《0.01),而外周血VEGF组间[分别为(31±10)、(31±8)、(32±10)ng/L]差异无统计学意义(F=1.329,P》0.05).与DR临床分型相比,血浆ET-1、病程均呈正相关(r=0.504,0.291,均P《0.01),外周血VEGF呈负相关(r=-0.252,P》0.01).DR不同临床分型的ROC曲线分析,血浆ET-1均位于机会对角线以上,而外周血VEGF曲线均位于机会对角线以下.血浆ET-1轻度NPDR曲线下面积为0.742,中、重度NPDR为0.723,PDR为0.857.而外周血VEGF曲线下面积分别为0.296、0.297、0.293.血浆ET-1在DR不同分型的诊断界点分别为173、197、180 ng/L.结论 外周血浆ET-1在DR不同临床分型的检测价值均明显优于VEGF,对于确定DR高危人群和预测病情严重程度有重要意义.外周血VEGF浓度与眼局部VEGF表达可能并不一致.DR的发病及病情随DM病程的延长而加重.

关键词：内皮生长因子、糖尿病视网膜病、ROC曲线

所属期刊栏目：87

分类号：R77(眼科学)

资助基金：上海市教委资助项目2005BZ03

在线出版日期：2008-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2837-2839