血型不合肝移植治疗肝功能衰竭

摘要：

目的 探讨血型不合肝移植治疗肝功能衰竭的可行性和疗效.方法 回顾性分析本中心包括21例血型不合在内的66例肝移植治疗肝功能衰竭的临床资料,包括终末期肝病模型(MELD)评分、生存率和主要并发症的发生率.结果 血型相同组和血型不合组受体MELD评分分别为31.7±3.2和32.8±2.9,差异无统计学意义(P=0.154).两组平均生存时间分别为(806.0±70.0)d和(720.3±118.5)d,术后3个月、1年、2年、3年生存率分别为84.2%、77.4%、67.6%、60.1%和75.6%、64.0%、58.2%、58.2%,两组累积生存率差异无统计学意义(P=0.417).急性排斥反应发生率分别为8.9%(4/45)和19.0%(4/21),差异无统计学意义(P=0.253).血型不合组术后感染和胆道并发症发生率分别为76.2%(16/21)和28.6%(6/21)显著高于相同组的48.9%(22/45,P=0.037)和8.9%(4/45,P=0.038).严重感染和肾功能衰竭是血型不合肝移植术后早期主要死亡原因.结论 在血型相同供肝严重短缺的情况下,ABO血型不同肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段.感染和肾功能衰竭是围手术期最主要死因.合理的免疫抑制治疗、有效控制感染、加强围手术期的管理是提高血型不合肝移植成功率的关键.

关键词：ABO 血型、肝移植、肝功能衰竭、MELD

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分类号：R5(内科学)

资助基金：国家重点基础研究发展计划973计划2003CB515500;国家自然科学基金30571769;广东省科技计划2004B35001003;广东省自然科学基金05200177;广东省医学科学技术研究基金A2002164

在线出版日期：2008-01-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2833-2836