2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析

摘要：

目的 探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝(NAFL)的患病率及主要危险因素.方法 1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱、C肽、C反应蛋白(CRP)等检查.代谢综合征(MS)采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准.结果 (1)住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42.1%,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性(P＜0.05～0.01).(2)NAFL组超重/肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59.4%、66.4%、57.7%、71.7%,显著高于对照组(P＜0.01);同时随着代谢异常数目的 增加,NAFL患病风险逐渐增加(趋势P＜0.01),其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为:男性11.1倍、女性10.6倍.(3)NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST/ALT则低于对照组(P＜0.05～0.01);多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30 min C肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关.(4)2型糖尿病患者中伴CRP水平升高(男性CRP≥2.11 mg/L、女性CRP≥2.22 mg/L)的比例为:男性29.1%、女性33.8%;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高(54.4%比35.3%,62.0%比38.4%,均P＜0.01).结论 (1)住院2型糖尿病患者约2/5合并NAFL,后者与MS关系密切.(2)除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关.

关键词：脂肪肝、糖尿病、非胰岛素依赖型、C反应蛋白、代谢综合征

所属期刊栏目：87

分类号：R5(内科学)

资助基金：上海市科委资助项目04dz19501

在线出版日期：2007-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2249-2252