小孔径钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

摘要：

目的 探讨小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压并髋关节镜清理术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效.方法 应用斯氏针钻孔减压治疗早期股骨头缺血性坏死226例(383髋),其中男169例(296髋),女57例(87髋).在C型臂监视下对所有病例采用3.5 mm斯氏针进行小孔径、多孔道、低钻速钻孔减压,对于209髋合并髋关节滑膜炎或软骨损伤的病例同时行髋关节镜下滑膜切除、软骨修整术.结果 术后随访164例(285髋);随访时间3～60个月(平均35个月);术前Harris评分56～78分(平均68分),术后增加到58～92分(平均79分).随访时198髋(69.5%)疗效优良(Harris评分＞80);70髋(24.5%)疗效为中(Harris评分70～79分);17髋(6.0%)疗效差(Harris评分＜69分).疗效差的17髋在随访时病程分期进展并发生不同程度的股骨头塌陷.有关节积液的139髋行关节镜手术,术后随访时行MRI者87髋,发现关节积液减少59髋.本组共发生10例并发症,经对症处理全部恢复.结论 小孔径、多孔更有利、低钻速钻孔减压术在减压效果上优于传统的髓芯减压术;小孔径减压减少了对股骨头骨质的破坏,可以有效的延迟股骨头塌陷的发生;与传统髓芯减压术相比,多孔道减压更有利于改善股骨头坏死区的血液循环.髋关节镜手术有利于清除髋关节内致痛物质,改善关节内环境紊乱、去除游离或潜行剥离的软骨碎片,提高术后疗效.

关键词：股骨头坏死、减压术、外科、关节镜检查

所属期刊栏目：87

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2007-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2041-2044