甲氧基异丁基异腈显像在预测恶性淋巴瘤患者耐药中的临床意义

摘要：

目的 预测恶性淋巴瘤(ML)患者的治疗反应,并判断根据甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)显像参数,能否对多药耐药基因(MDR1)及多药耐药相关蛋白(MRP)基因的表达准确进行功能性评估.方法 23例经淋巴结活检病理证实的ML患者,在化疗前均进行99Tcm-MIBI显像,分别计算早时像(10 min)和晚时像(1 h)的靶本(T/B)比值以及99Tcm-MIBI显影剂的洗脱率(WR%);采用逆转录(RT)-PCR方法,检测病变淋巴结活体组织标本多药耐药基因MDR-1及MRP mRNA表达水平;在经过6～8个疗程的联合化疗(加或不加局部放疗)后,通过临床和放射学方法对淋巴瘤患者的治疗反应进行评价.结果 MDR1、MRP mRNA同时表达阴性患者组的WR%(16±6)明显低于两者同时阳性表达组(33±5)和两者其一阳性表达组(28±6,均P＜0.01);两者同时阳性表达组与两者其一阳性表达组之间差异无统计学意义(P=0.26).MDR1阳性组早时像T/B值、晚时像T/B值和WR%分别为3.0±1.1,2.5±0.8,17±7,MDR1阴性组三值分别为3.4±1.0,2.3±0.7,32±6,MDR1阳性组与阴性组相比,在早时像T/B、晚时像T/B差异均无统计学意义(均P＞0.05),但WR%比较差异有统计学意义(P＜0.01);MRP阳性组三值分别为3.1±1.2,2.5±0.8,19±8,MRP阴性组分别为3.3±1.0,2.3±0.7,31±6,MRP阳性与阴性组比较,也仅WR%差异有统计学意义(P=0.003),而在早时像T/B、晚时像T/B差异均无统计学意义(均P＞0.01).MDR1表达水平、WR%与治疗反应均有显著相关性(均P＜0.01);MRP表达水平与治疗反应则无明显相关性(P=0.052).结论 99Tcm-MIBI作为一种无创性影像学检查手段,能够准确反映MDR1、MRP的表达水平和功能状态,并可以预测ML患者的化疗疗效,针对性的采取个体化治疗策略,有益于患者的治疗.

关键词：淋巴瘤、基因、MDR、逆转录聚合酶链反应、99m锝SESTAMIBI

所属期刊栏目：87

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：河北省卫生厅科学基金04010

在线出版日期：2007-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2003-2006