宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞与低度鳞状上皮内病变的临床意义

摘要：

目的 探讨宫颈细胞学结果中未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)的临床意义.方法 对宫颈细胞学结果ASCUS 405例与LSIL 395例的患者行阴道镜检查,并在其指引下行宫颈及/或外阴部位的活检术、宫颈管内膜刮取术(ECC)及子宫颈电热圈切除术(LEEP),以组织病理学诊断为金标准,评估阴道镜检查诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值与符合率,随访结局.结果 (1)组织病理学诊断结果:405例ASCUS患者中慢性宫颈炎231例(57.04%)、宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)141例(34.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)16例(3.95%)、宫颈鳞癌(SCC)Ⅰ a1期2例(0.49%);外阴上皮内瘤变(VIN)15例(3.70%).395例LSIL患者中慢性宫颈炎135例(34.18%)、宫颈LSIL 201例(50.89%)、HSIL41例(10.38%)、SCC Ⅰ a1期2例(0.51%);VIN15例(3.80%)、外阴鳞癌1例(0.25%).(2)阴道镜诊断宫颈癌及其癌前期病变的敏感性、特异性、阳性预测值及与组织学符合率分别为:96.17%、58.41%、73.34%、79.63%.(3)随访结果:HSIL及HSIL+患者全部在访,经临床干预后病变消退,随访1年以上无进展.738例宫颈炎、LSIL及VIN患者半年之内全部在访,其中501例随访1年以上(随访率67.89%).结论 宫颈细胞学结果ASCUS/LSIL患者,其组织学诊断的分类具多样性:包括宫颈上皮的良性改变,也包括不同级别的CIN及少数的癌.借助阴道镜检查全面评估女性下生殖道,不仅可以早期检出HSIL与宫颈癌,还可及时检出VIN与外阴癌,其临床价值值得关注.

关键词：子宫颈、细胞学、阴道镜检查、宫颈上皮内瘤样病变

所属期刊栏目：87

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2007-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1764-1766