肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压及深低温停循环对其疗效的影响

摘要：

目的 探讨肺动脉血栓内膜剥脱术在治疗慢性栓塞性肺动脉高压中的作用及深低温停循环对其疗效的影响.方法 回顾性分析1995年2月至2006年10月应用肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压40例的诊治资料,其中中心型肺动脉栓塞25例,外周型肺动脉栓塞15例.深低温停循环组17例在深低温停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术,不停循环组23例在不停循环下行肺动脉血栓内膜剥脱术.结果 围术期深低温停循环组无死亡,不停循环组6例死亡.术后9例出现残余肺动脉高压,18例出现重度肺组织再灌注损伤.手术前后肺动脉压分别为(91±38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(58±31)mm Hg、肺循环阻力分别为(978±676)dynes·sec-1·cm-5和(357±279)dynes·sec-1·cm-5、血氧分压分别为(54±8)mm Hg升到(90±7)mm Hg、血氧饱和度分别为90.0%±4.3%和96.5%±1.8%,P均＜0.05.34例平均随访(42±36)个月(2～109个月),晚期死亡2例,心功能NYHA分级Ⅰ级22例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.结论 深低温停循环有利于进行彻底的肺动脉血栓内膜剥脱术,而防治残余肺动脉高压、肺组织再灌注损伤是提高围术期疗效的关键因素.

关键词：肺栓塞、低温、人工、肺动脉、肺动脉血栓内膜剥脱术、再灌注损伤

所属期刊栏目：87

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1482-1485