全身型重症肌无力患者术后危象的相关因素分析

摘要：

目的 探讨全身型重症肌无力(MG)患者胸腺扩大切除术后危象的影响因素.方法 对176例全身型MG患者术后危象的影响因素采用病例-对照研究的方法 .36例发生术后危象.研究项目包括:性别、手术时年龄、手术时病程、胸腺病理类型、手术时受累部位、手术时临床分型(Osserman分型)、术前感染史(术前1个月内)、术前危象史(术前1个月内)、术前吡啶斯的明用量(mg/d)、术前激素使用情况、手术持续时间(min)、手术过程的出血量(ml)、手术时胸膜破损情况.结果 单因素分析显示:术前吞咽肌受累(OR＝8.494, P=0.001),术前危象史(OR＝5.667, P=0.000),胸腺瘤 (OR＝2.147, P=0.047),Ⅲ、Ⅳ型(OR＝4.549, P=0.000),术前感染史(OR＝3.30, P=0.038),术前吡啶斯的明用量大(OR＝1.019, P=0.001),手术持续时间长(OR＝1.012, P=0.034),出血量多(OR＝1.004, P=0.012)为术后发生危象的危险因素,进行Logistic回归模型多因素分析显示:术前吞咽肌受累(OR＝7.709, P=0.003)、术前感染史(OR＝4.582, P= 0.037)、术前危象史(OR＝4.526, P=0.001)、术前吡啶斯的明用量大(OR＝1.016, P=0.01)是术后发生危象的独立影响因素.结论 术前吞咽肌受累、术前感染史、术前危象史、术前吡啶斯的明用量大是术后发生危象的独立影响因素.术前做好充分准备,尽可能降低术后危象的发生.

关键词：重症肌无力、胸腺切除术、手术后危象

所属期刊栏目：86

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省科技厅科研项目;广东省科技厅科研项目

在线出版日期：2006-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2737-2740