10.3760/j:issn:0376-2491.2006.35.019
脾动脉瘤导致区域性门脉高压一例
@@ 患者男,48岁,因4年内发生呕血2次于2005年12月3日入院.患者4年前初发呕鲜血,合并柏油样便,经过内科胃镜下止血和药物治疗后好转,1个月前再次发生类似症状,经过保守治疗后好转.患者40年前即发现脾脏增大,但无相关发热等症状和疫区疫水接触史.体格检查:腹壁静脉曲张,无腹水症和腹部疼痛症状,肝肋下未及,脾肋下10cm,质地略硬,无下肢水肿.实验室检查:血常规提示血三系降低,其中白细胞2.2×109/L,红细胞2.4×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板5.6×109/L;血生化提示肝功能正常,凝血指标正常,乙肝、丙肝病毒学指标正常,Ⅳ型胶原正常.影像学检查:腹部B超提示肝回声均匀,体积正常,巨大脾脏;彩超:门脉增宽为2.5 cm,脾静脉增宽为2.2 cm,内有附壁血栓,脾静脉旁发现巨大动脉瘤,直径4 cm,其血流可疑与脾静脉间有动静脉瘘;腹部增强CT:巨大脾脏,脾动脉瘤位于脾动脉中段,脾动静脉瘘不明确.上消化道造影:食管静脉曲张,但胃底静脉曲张不显著.
巨大动脉瘤、区域性、胃底静脉曲张、脾静脉、脾动静脉瘘、疼痛症状、食管静脉曲张、上消化道造影、脾脏增大、脾动脉、患者、腹部、影像学检查、疫水接触史、胃镜下止血、实验室检查、凝血指标、药物治疗、血红蛋白、下肢水肿
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R73(肿瘤学)
2006-10-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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