腔内超声与病理诊断直肠癌浸润深度的对比研究

摘要：

目的 评价腔内超声(ELUS)对直肠癌浸润深度诊断的准确性,探讨其影响因素.方法 对117例未放化疗的直肠癌患者术前行腔内超声检查,参考TNM分期标准进行浸润深度分期诊断,并与术后病理组织学结果对照;分析肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病变周围炎症和纤维化等因素对诊断准确性的影响.结果 腔内超声对117例直肠癌浸润深度诊断总准确性达76.9%(90/117),pT1、pT2、pT3、pT4各期诊断灵敏性分别为87.5%(7/8)、51.7%(15/29)、85.7%(60/70)、80.0%(8/10);共误诊27例,其中14例过深判断,13例过浅判断.腔内超声对pT2期诊断灵敏性最低,误诊14例中13例腔内超声过深判断为uT3期;肿瘤浸润深度、炎症或纤维化深度＞1/3肌层的pT2期直肠癌腔内超声易过深判断.过浅判断13例中7例肿瘤位于直肠上段、4例肿瘤导致肠腔明显狭窄.腔内超声对直肠中下段肿瘤浸润深度误诊率为18.5%(17/92),对于直肠上段肿瘤误诊率达40.0%(10/25),两组误诊率比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 腔内超声对直肠癌浸润深度诊断总准确性较高,但存在过深判断及过浅判断的可能性,过深判断为影响pT2期直肠癌诊断准确性的重要因素,炎症、纤维化及肿瘤累及深度可能与过深判断有关;肿瘤位于直肠上段或肠腔明显狭窄为过浅判断的常见原因.

关键词：腔内超声检查、直肠肿瘤、病理学

所属期刊栏目：86

分类号：R73(肿瘤学)

资助基金：首都医学发展科研项目ZD199909;北京市卫生局科研项目2002-1-145

在线出版日期：2006-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2404-2408