缝扎术联合射频消融术治疗巨大肝脏海绵状血管瘤的临床观察

摘要：

目的 探讨缝扎术联合射频消融术(RFA)治疗巨大肝脏海绵状血管瘤(HCH)的可行性及疗效.方法 2004年6月至2005年6月,15例共18个HCH病灶在全麻下行瘤体缝扎术后RFA治疗(缝扎组),另15例共17个病灶未缝扎行RFA治疗(未缝扎组).患者均表现为上腹部不适、疼痛或腹胀等症状.术前经超声、螺旋CT及MRI检查获得确诊,平均瘤体最大直径8.8 cm±1.4 cm.病灶均位于肝脏表面、尾状叶或临近胆囊等空腔脏器.合并慢性萎缩性胆囊炎7例,胆总管结石6例,血小板减少5例,肝炎后肝硬化1例.有中上腹部手术史13例.结果 30例均在超声引导下成功实施开腹RFA治疗.同时因慢性萎缩性胆囊炎行胆囊切除术7例,因瘤体累及胆囊床并影响RFA操作行胆囊切除术2例,胆总管探查T管引流术6例.缝扎组及未缝扎组平均术中出血量分别为88.0ml±22.4 ml及255.0 ml±71.7ml(P＜0.001),单个病灶平均RFA治疗时间分别为23.0 min±7.5 min及53.3 min±16.0 min(P＜0.001),术后半年病灶最大直径分别缩小61.8%及44.8%(P＜0.001).两组均未出现与RFA治疗相关的严重并发症.术后随记6～17个月(中位12个月),两组病灶完全坏死率均达100%.缝扎组15例术后症状均消失;未缝扎组15例中,12例术后症状消失,3例症状明显缓解.结论 缝扎术后RFA治疗巨大HCH安全可行,可减少出血量,缩短RFA治疗时间,提高RFA疗效.术中超声的应用对提高治疗效果及减少并发症具有一定的作用.

关键词：导管消融术、肝脏肿瘤、血管瘤、海绵状

所属期刊栏目：86

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2134-2137