皮内试验和血清特异性IgE检测在诊断葎草花粉症中的临床价值

摘要：

目的评价皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测在诊断葎草花粉症中的临床价值.方法对1150例(5～75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行葎草花粉等20种吸入过敏原皮内试验和葎草花粉血清sIgE检测.皮内试验所用葎草花粉变应原浸液浓度1:100(w/v),其他变应原浓度除蒿属花粉和豚草花粉为1:1000(w/v)外均为1:100(w/v).对所有入选者进行葎草花粉sIgE检测(Phadia Uni CAP).根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断标准并以此评价皮内试验和sIgE检测的临床价值.结果以临床综合诊断为诊断标准时葎草花粉皮内试验的敏感度(89.0%)、阳性预期值(77.9%)、阴性预期值(90.6%)和诊断的准确率(80.4%)等指标均高于单纯以sIgE≥0.35 kUa/L为参考标准时皮内试验的各项评价指标,但假阳性率为50.2%;葎草花粉sIgE检测的敏感度(97.6%)、特异度(97.5%)、阳性预期值(98.8%)、阴性预期值(88.0%)和诊断的准确率(92.0%)等指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项指标.当以皮内试验≥10 mm为阳性标准时,皮内试验假阳性率从59.9%降至17.4%.在288例葎草花粉皮内试验阳性而sIgE阴性者中,有84例皮内试验≥10 mm.结论皮内试验与sIgE检测有很好的相关性,但其诊断葎草花粉过敏的假阳性率高于sIgE检测.当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断葎草花粉症时,应避免仅凭低水平的阳性结果进行免疫治疗.

关键词：花粉症、皮内试验、特异性IgE、花粉、变应原

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分类号：R5(内科学)

资助基金：科技部科研院所社会公益研究专项基金2002DBI40089;首都医学发展科研项目2002-1001

在线出版日期：2006-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1906-1911