冠状动脉搭桥术后急性桥血管闭塞介入治疗三例

摘要：

@@ 例1男,36岁.临床诊断:冠心病、陈旧下壁心肌梗死;高血压2级(极高危).入院血压150/85 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),心率87次/min,律齐.冠脉造影:右冠中段弥漫性病变,狭窄80%～90%,前降支中段狭窄80%,远端合并心肌桥,左心室收缩期射血分数(LVEF)65%.病人选择外科搭桥治疗.采用非体外循环非心脏停跳的术式,分别行右侧乳内动脉与前降支动脉搭桥和取大隐静脉与右冠脉搭桥.术后1 h心电图V1～V4导联ST段出现弓背向上抬高O.4～0.6 mV,血压80/60 mm Hg,当即行主动脉内球囊反搏泵(IABP)辅助下急诊冠脉造影,见乳内动脉与前降支动脉吻合口闭塞,应用直径2.5 mm的经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)球囊导管在8～12 atm压力下,2次扩张吻合口.球囊导管扩张后,乳内动脉重新再通,无残余狭窄.术后15 d康复出院.随访1年,病人无心绞痛发作,心功能Ⅰ级,LVEF:62%.心电图表现陈旧下壁心肌梗死.

机标关键词：动脉搭桥、术后、急性桥血管闭塞、下壁心肌梗死、乳内动脉、经皮腔内冠状动脉成形术、主动脉内球囊反搏泵、前降支、球囊导管、急诊冠脉造影、血压、心电图、吻合口、非体外循环、中段、右冠、心脏停跳、射血分数、临床诊断、导管扩张

所属期刊栏目：86

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1872