磁共振成像对直肠癌分期和侧切缘受累的预测价值

摘要：

目的评估磁共振成像(MRI)预测直肠癌分期和侧切缘受累的准确程度.方法术前活检病理证实的直肠癌53例,用高分辨率MRI评估肿瘤(T)、系膜淋巴结转移(N)和侧切缘(CRM),所有病例均行全直肠系膜切除术,采用连续病理切片法观察手术标本,对照术前MRI和术后病理结果,评估MRI能否准确预测直肠癌T、N、CRM.结果 MRI正确T分期41例,错误12例,其中4例T1～T2期报告为T3期,8例T3期报告为T1～T2期,T分期的总准确率为77.4%(41/53),其中T1～T2期的预测准确率为83.3%(20/24),T3期的准确率为68.0%(17/25),T4 期的准确率为100%(4/4),MRI可以对T分期进行一般预测,但准确度不高(Kappa值为0.602,P<0.001).MRI对直肠系膜淋巴结正确分期37例,错误分期16例,其中高估10例,低估6例,准确率为69.8%(37/53),灵敏度为75%(18/24),特异度为65.5%(19/29),MRI不能对系膜淋巴结做出准确预测(Kappa值为0.399,P=0.003).MRI正确预测CRM 51例,错误2例,其中高估1例,低估1例,准确率为96.2%(51/53),灵敏度为80%(1/5),特异度为97.9%(47/48).MRI可以准确预测CRM是否受累(Kappa值为0.779,P<0.001).结论术前MRI不能准确预测直肠癌T、N分期,但可以可靠地预测CRM是否受累.

关键词：直肠肿瘤、肿瘤分期、淋巴细胞、肿瘤浸润、磁共振成像

所属期刊栏目：86

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：961-964