10.3760/j:issn:0376-2491.2006.13.001
三位一体的诊疗服务模式可以有效提高哮喘防治水平
@@ 支气管哮喘是一种严重危害广大人民群众健康、影响社会劳动力和患者生命质量的疾病.近十多年现代医学对于哮喘的认识有了显著的进展,可以概括为以下几个方面:(1)明确了支气管哮喘的本质是一种慢性变应性气道炎症,即使在缓解期气道壁内仍旧存在这种炎症,而应用糖皮质激素可以有效地控制哮喘患者的气道炎症;(2)确定了以吸入技术为主要的给药方法,因为这种方法用药起效快、用药方便、不良反应少,从而使长期应用糖皮质激素变为可能;(3)哮喘治疗和防控是一项长期任务,医生需要依据病情程度对患者实施规范治疗,而且应在治疗过程中依据病情变化及治疗反应及时调整用药,即实施阶梯疗法.1995年美国国立心肺血液研究所(NHLBI)/世界卫生组织(WHO)制定了支气管哮喘管理和预防的全球策略,并形成哮喘全球创议(global initiative for asthma,GINA)[1],2002年对GINA进行了修改[2].GINA提出全面控制哮喘的目标,包括:最少的(理想是无)哮喘症状,包括夜间症状;最少(不常)哮喘急性发作(加重);无急诊就医;最少(理想是无)按需使用β2受体激动剂;无活动受限,包括运动;最大呼气流量(PEF)日变异率<20%;(接近)正常PEF;最少(或无)药物副作用.我国早在1993年就制定了支气管哮喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判定标准,即中国的支气管哮喘防治指南[3],此后经过两次修改,其基本内容与GINA一致[4].
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R4(临床医学)
2006-05-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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