神经导航辅助下远外侧经髁经颈静脉结节锁孔入路的解剖学研究

摘要：

目的将微创锁孔手术理念融入远外侧入路,在神经导航辅助下,设计远外侧经髁经颈静脉结节锁孔入路,以探讨精确磨除部分枕髁和颈静脉结节的可行性,为临床应用提供依据.方法采用8具福尔马林固定、颅内动静脉乳胶灌注的国人成人尸头,实验前建立术中导航资料.在导航系统用不同颜色标出需磨除的枕髁和颈静脉结节的范围.采用枕髁后锁孔手术入路的"S"型7 cm切口,逐层游离翻转肌肉,做枕髁后直径约3 cm骨窗,在神经导航辅助下依次磨除枕髁1/3、1/2以及颈静脉结节,观察显露结构的差异并测量显露长度,计算枕髁磨除前、后最大视野显露角度.结果(1)枕髁后锁孔手术入路的切口可完全满足经髁经颈静脉结节锁孔入路的要求.(2)在术前规划的前提下,神经导航可辅助精确磨除枕髁的1/3～1/2和颈静脉结节,从而避免了盲目磨髁造成的颅颈不稳定.(3)枕髁磨除前、磨除1/3和1/2的最大视野显露角度分别为:(39.2±3.3)°、(51.5±2.5)°和(57.5±2.7)°;磨除枕髁1/3和1/2后的最大视野显露角度与磨除前差异有统计学意义(P<0.01).结论远外侧经髁经颈静脉结节锁孔入路具有可行性;磨除部分枕髁可显著增加术野显露角度,磨除颈静脉结节可增加中斜坡的显露.

关键词：神经解剖学、手术入路、颅底

所属期刊栏目：86

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：江苏省"135"工程项目RC2002019;江苏省科技厅社会发展基金BS2002017;江苏省苏州市科技局招标项目ZS0403

在线出版日期：2006-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：736-739