慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究

摘要：

目的观察慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测结果,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的意义.方法回顾性分析北京大学第一医院慢性丙型肝炎患者自身抗体的阳性情况,并探讨HCV RNA含量、HCV基因型、肝硬化发生率、干扰素治疗应答率、年龄、性别及肝功能与自身抗体的关系.结果 (1) 69例慢性丙型肝炎患者中有20例出现自身抗体阳性,检出率为28.9%(20/69),自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体,明显高于慢性乙肝组的自身抗体检出率4.3%(3/69 ,P<0.05);明显低于自身免疫性肝炎组的自身抗体检出率100%(P<0.05).(2) 慢性丙型肝炎患者自身抗体阴性、阳性组之间HCV RNA含量、HCV基因型比较差异无统计学意义.(3)慢性丙型肝炎患者经α-干扰素抗病毒治疗后,自身抗体阳性组干扰素应答率(77.8%)高于自身抗体阴性组应答率(51.2 %,P<0.05).(4)自身抗体在年龄长者中检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别无关.(5)自身抗体阳性组肝硬化发生率(80%)高于阴性组(46.9%,P<0.05).(6) 自身抗体阳性的慢性丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及γ-球蛋白均高于自身抗体阴性患者(分别为191 U/L±89 U/L vs 113 U/L±69 U/L,169 U/L±80 U/L vs 98 U/L±62 U/L,78 μmol/L±50 μmol/L vs 51 μmol/L±30 μmol/L,200 g/L±80 g/L vs 160 g/L±70 g/L,均P<0.05).结论 HCV感染能诱导自身免疫反应,使患者血清出现多种自身抗体, 自身抗体的检出率与肝硬化和年龄明显有关,检测其自身抗体及其滴度对丙型肝炎患者的临床诊疗具有指导意义.

关键词：肝炎、丙型、慢性、自身抗体、乙型

所属期刊栏目：86

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家科技攻关项目2001BA705B06

在线出版日期：2006-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：390-393