机械通气过程中突发人机对抗和肺过度充气一例抢救体会

摘要：

@@ 临床资料
患儿男,8岁.因异基因骨髓移植后7个月,皮疹3个月,发热伴气促5 d于2004年6月入院.2003年10月确诊为急性淋巴细胞性白血病.骨髓移植后因发生慢性移植物抗宿主病(GVHD)而长期口服甲泼尼龙12 mg/d,环孢素A(CsA)45 mg/d.入院时查体:体温39.7℃,脉搏110 次/min,呼吸48 次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤见散在暗红色斑疹.表浅淋巴结无肿大.呼吸急促,双肺底少许湿啰音,心律规整.其余检查阴性.血象、肝肾功能检查均正常.血巨细胞病毒抗原CMV-pp65检查阴性,巨细胞病毒抗体CMV-IgG阴性.动脉血气分析:pH 7.427,吸入气氧浓度(FiO2) 0.4,PaO2 63.1 mm Hg, PaCO239 mm Hg,P(A-a)O2 35.8 mm Hg.X线胸片示双肺间质性肺炎.初步诊断:(1)急性淋巴细胞性白血病、骨髓移植术后;(2)慢性GVHD;(3)肺部感染;(4)急性低氧血症性呼吸衰竭.

机标关键词：机械通气、突发、人机对抗、充气、急性淋巴细胞性白血病、异基因骨髓移植、慢性移植物抗宿主病、阴性、巨细胞、肾功能检查、呼吸衰竭、动脉血气分析、间质性肺炎、移植术后、临床资料、甲泼尼龙、肺部感染、低氧血症、病毒抗原、病毒抗体

所属期刊栏目：85

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2294-2296