105例儿童心脏瓣膜置换术分析

摘要：

目的探讨儿童心脏瓣膜病的病因、手术指征、瓣膜选择和术后抗凝等问题.方法回顾性分析1984年5月至2004年5月间105例接受瓣膜置换术的儿童患者临床相关资料.患者年龄1.5～16(13±3)岁;其中先天性心脏瓣膜病43例,风湿性心脏瓣膜病55例,感染性心内膜炎7例;二尖瓣置换58例,主动脉瓣置换28例,三尖瓣置换5例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换13例,二尖瓣和三尖瓣双瓣置换1例,三尖瓣成形26例;术前心功能Ⅱ级36例,Ⅲ、Ⅳ级69例.所有患者均采用人工机械瓣膜,置换术后患者均长期口服小剂量华法令抗凝.结果早期死亡5例(4.8%),主要为术后严重低心排血量综合征.随访6个月～20年,平均(10±4)年,随访91例,失访9例.晚期死亡4例,2例死于感染性心内膜炎,1例死于顽固性心衰,1例死于严重心律失常.随访到的87例存活者恢复良好,未发现有与抗凝相关的严重并发症,瓣膜功能良好,心功能均为Ⅰ～Ⅱ级.结论儿童心脏瓣膜置换术采用机械瓣效果良好,术中应尽可能采用较大型号的瓣膜,手术同期纠正合并畸形、术后低强度抗凝是安全可靠的.

关键词：心脏瓣膜、人工、儿童、瓣膜置换术

所属期刊栏目：85

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2005-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1849-1852