中药通心络对猪急性心肌梗死再灌注后无再流的影响

摘要：

目的评价通心络防治猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后无再流的作用.方法中华小型猪40只随机分成5组,每组8只:(1)AMI模型对照组(对照组),(2)通心络小剂量治疗组(0.05 g·kg-1·d-1),(3)通心络中剂量治疗组(0.2 g·kg-1·d-1),(4)通心络大剂量治疗组(0.5 g·kg-1·d-1),(5)假手术组.通心络各组预给药3 d后行冠状动脉结扎180 min,松解60 min制备AMI再灌注模型.AMI前、后和再灌注后均行血流动力学测定,心肌声学造影(MCE)检查和病理学分析.结果 (1)与AMI前相比,对照组AMI后180 min左室收缩压(LVSP)、心排量和左心室内压最大收缩和舒张变化速率(±dp/dtmax)均显著下降(P<0.05或P＜0.01),左室舒张末压(LVEDP)显著升高(P<0.01);再灌注后60 min仅LVSP显著恢复(P<0.05),然而±dp/dtmax继续显著下降(P<0.05).小、中和大剂量通心络组AMI后180 min各项指标变化与对照组相同;再灌注后60 min仅大剂量通心络组LVEDP、±dp/dtmax和心排量均显著恢复(均P<0.05),且显著好于对照组(均P<0.05).(2)对照组MCE和病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)高度一致(P>0.05),再灌注后无再流区范围分别为78.5%和82.3%,心肌坏死面积占结扎区心肌面积的98.5%.3个通心络组LA与对照组相当(均P>0.05),但MCE和病理染色所测无再流范围在中及大剂量通心络组分别为41.1%、42.4%和24.1%、25.0%,坏死心肌范围分别为90.2%及81.2%,均显著小于对照组和小剂量组(P<0.05或P＜0.01),大剂量组也显著小于中剂量组(P<0.05或P＜0.01).(3)对照组再灌注后即刻和再灌注后60 min冠脉血流量仅占AMI前的45.8%和50.6%(均P<0.01),而大剂量通心络组冠脉血流量分别占AMI前的76.0%和73.5%,均显著高于对照组(均P<0.01).结论通心络能有效地防治心肌梗死再灌注后无再流,缩小梗死面积;中剂量有效,大剂量更好.

关键词：心肌梗死、心肌再灌注、心血管造影术、猪、心血管药物(中药)

所属期刊栏目：85

分类号：R54;R5

资助基金：国家自然科学基金90209038

在线出版日期：2005-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：883-888