2型糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能

摘要：

目的研究胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发生发展中的作用.方法对614例既往无糖耐量异常病史的2型糖尿病患者的一级亲属进行口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbA1c)测定,根据单次检验结果,118(19.2%)例新诊断糖尿病,121(19.7%)例被诊断为空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT),316例OGTT和HbA1c均正常,其中59例OGTT正常而HbA1c高于正常.用Homa IR评估胰岛素抵抗, Homa-β评估基础胰岛素分泌,OGTT中空腹和30 min胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌,用ΔI30/ΔG30/ HOMAIR评估处置指数(DI).结果糖耐量降低与胰岛素抵抗、β细胞功能下降相关,从正常糖耐量(NGT)经IFG和IGT到糖尿病(DM)状态,Homa IR 进行性增加(NGT为0.76±0.6,IFG/IGT为1.0±0.6,DM为1.5±0.6,均P<0.001),Homa-β(NGT为5.3±0.7,IFG/IGT为5.1±0.7,DM为4.1±0.9)、I30/ΔG30(NGT为2.8±0.9,IFG/IGT为2.2 ±1.0,DM为1.3±1.0)和 DI(NGT为2.0±0.9,IFG/IGT为1.1±0.9,DM为-0.2±1.2)进行性下降(均P<0.001). 根据OGTT曲线下面积(AUCg)三分位值,将正常糖耐量个体分为3组(1/3、2/3、3/3组),校正了性别、年龄、体重指数、腰臀比后,高分位3/3组Homa IR高于低分位1/3组而其Homa -β、ΔI30/ΔG30/、DI低于低分位1/3组.结论糖耐量异常在2型糖尿病一级亲属中非常常见, 胰岛素抵抗和β细胞功能下降与糖代谢受损相关,在IFG、IGT和糖尿病前就已存在.

关键词：糖尿病、2型、胰岛素抗药性、胰岛

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1777-1780