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10.3760/j:issn:0376-2491.2004.08.007

住院脑卒中患者下肢深静脉血栓形成发病情况分析

引用
目的了解住院脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)的发生情况;分析卒中患者并发DVT的临床特点;初步观察抗凝治疗对卒中后DVT的预防效果.方法连续调查了2001年12月至2002年12月收住入北京朝阳医院神经内科及神经外科的卒中患者,经CT或磁共振成像检查证实符合卒中诊断,共计488例,男328例,女160例;年龄:22~93岁,平均65岁±11岁;95.5%为汉族.调查步骤:(1)对每位入院的卒中患者进行详细的病史询问、体格检查.(2)于发病7~10 d行双下肢血管超声检查.(3)高度可疑DVT的患者,1周后重复超声检查.结果 (1)DVT的总体检出率为21.7%;(2)检出率最高的年龄组为70~79岁组(28.0%).(3)女性DVT的发生率(29.4%)高于男性(18.0%),P=0.004.(4)卒中合并严重瘫痪者DVT发生率为25.9%.(5) DVT最常见的局部症状为肿胀(13.3%),但下肢增粗与DVT定位无相关性;74.5%的DVT患者无明显的临床症状.(6)DVT主要累及下肢远端静脉,近端DVT:远端DVT=1.0:2.3,以腓静脉最常见(30.4%),77.3%的DVT超声表现为充盈缺损.(7)使用低分子肝素可使缺血性卒中患者的DVT发生率减低40.0%.结论 (1)急性脑卒中住院患者为DVT高发人群.(2)大多数DVT患者无症状,体征不特异,不能根据临床表现诊断DVT.(3)多数卒中患者的DVT累及下肢远端深静脉,以充盈缺损为超声主要表现.(4)应用低分子肝素可降低缺血性卒中患者DVT的发生率.

脑血管意外、静脉血栓形成、肺栓塞

84

R74(神经病学与精神病学)

国家科技攻关项目2001BA703B15

2004-08-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共5页

637-641

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中华医学杂志

0376-2491

11-2137/R

84

2004,84(8)

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