冠状动脉旁路移植术治疗先天性冠状动脉瘤合并心肌梗死一例

摘要：

@@ 患者男,27岁.因发作性胸闷、胸痛3 d,持续胸痛9 h于2002年4月27日住入外院,诊断为急性前间壁、前壁及高侧壁心肌梗死.溶栓治疗未达到临床再通标准,经使用硝酸甘油、低分子肝素等药物治疗后病情稳定出院.2002年6月5日因再发胸闷、胸痛2 d转入我院,每次持续几分钟至10余分钟,使用硝酸甘油均能缓解.既往无特殊病史记载.入院体格检查无异常体征;血清肌钙蛋白T、血脂、血糖均正常.冠状动脉造影发现左主干、前降支起始段、回旋支开口部、右冠状动脉起始段及中段均呈节段性囊状扩张,直径均大于相邻冠状动脉内径2倍,诊断为冠状动脉瘤(CAA).动态显影见左CAA内有内膜夹层、充盈缺损及龛影(提示有血栓形成及内膜溃疡);回旋支及前降支中、远段血管较细,血流缓慢,但血管壁光滑,弹性好;近段右CAA内也见部分充盈缺损,右冠状动脉远段血管正常,血流缓慢;左、右CAA处均有多支血管分支.头臂动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉及股动脉造影均正常.

机标关键词：冠状动脉旁路移植、术治疗、先天性、动脉瘤、右冠状动脉、血管分支、硝酸甘油、冠状动脉造影、充盈缺损、血清肌钙蛋白、胸痛、前降支、起始段、回旋支、胸腹主动脉、低分子肝素、诊断、异常体征、药物治疗、血栓形成

所属期刊栏目：84

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：379