自体肺动脉瓣移植术在主动脉瓣病变治疗中的应用

摘要：

目的总结我院自体肺动脉瓣移植术(Ross手术) 在主动脉瓣病变治疗中的临床经验.方法从1994年10月至2002年9月,共完成Ross手术15例,其中,男12例,女3例,年龄30±14岁;术前诊断:主动脉瓣病变13例,老年退行性病变1例,为重度主动脉瓣狭窄.亚急性细菌性心内膜炎(SBE) 合并主动脉瓣关闭不全1例,术前UCG示主动脉瓣病变,狭窄和/或关闭不全(中重度),主动脉瓣环径(AVD):2.4±0.4 cm;肺动脉瓣发育正常,功能良好,肺动脉瓣环径(MPAD):2.3±0.2 cm;术前心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,平均:2.3级;所有病例均在全麻中度低温体外循环下进行,手术分三步进行:(1)采取自体肺动脉瓣;(2)切除病变的主动脉瓣并移植自体肺动脉瓣于主动脉位,采用主动脉根部移植法;(3)利用同种动脉瓣重建右室流出道;结果全组患者无手术死亡;术后主动脉平均跨瓣压差在正常范围(7.23±0.14 mm Hg),左室舒张未径(LVDD)明显缩小(P<0.001), LVEF:0.48±0.22,心功能Ⅰ～Ⅱ级.所有患者均接受随访,随访1～9年,心功能Ⅰ级,主动脉瓣、肺动脉瓣均功能良好,末见瓣膜狭窄或关闭不全.结论 Ross是一种临床疗效好的治疗主动脉瓣病变的手术方法.

关键词：心脏外科手术、动脉、移植、自体、主动脉瓣疾病

所属期刊栏目：84

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

资助基金：北京市留学回国人员科技活动项目

在线出版日期：2004-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：222-224