十六层螺旋CT冠状动脉造影的初步探讨

摘要：

目的探讨十六层螺旋CT冠状动脉造影的技术操作要点和临床应用价值. 方法对64例临床可疑冠心病及5例置入冠状动脉支架的患者进行十六层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描.对所有患者行冠状动脉钙化积分扫描,用增强扫描重建像行多曲面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)重建及容积再现技术(VRT)重建,其中10例可疑冠心病患者有常规冠状动脉造影作对照.总结CT冠状动脉造影的评价方法和显示情况,分析影响冠状动脉成像的原因.对5例患者置入的7个冠状动脉支架另行垂直切面MPR及MIP重建,并行仿真血管内窥镜重建,观察支架通畅情况. 结果拟订出四步扫描步骤.十六层螺旋CT平扫可测定钙化积分,增强扫描MPR、MIP及VRT重建像能多角度各向同性地显示冠状动脉的所有1级、绝大部分2、3级以及部分4级分支.MPR及MIP图像对冠状动脉分支的显示优于VRT图像.用VRT重建像评价图像质量79.7%(55例)为1级,10.1%(7例)为2级,10.1%为3级.图像质量的影响因素有主动脉根部造影剂浓度、心率、有无心律不齐和患者屏气情况等.评价10例冠状动脉狭窄情况,与常规冠状动脉造影结果基本相符.7个支架均显示良好,6个支架通畅,1个不通畅.结论十六层螺旋CT冠状动脉造影可一次检查完成冠状动脉钙化积分和狭窄评价,也可评价支架通畅情况,是一种无创、简便、优良的冠状动脉成像方法.

关键词：心血管造影术、体层摄影术、X线计算机、冠状血管、冠状动脉疾病

所属期刊栏目：83

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2003-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1150-1155