婴儿完全型肺静脉畸形引流的手术治疗

摘要：

目的探讨一岁以内婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术治疗的意义.方法一岁以内完全型肺静脉畸形引流婴儿28例(男23,女5).手术矫治24例,平均年龄6.04±3.34月,平均体重为5.74±1.22 kg;心上型10例(41.67%),心内型11例(45.83%),心下型1例(4.17%),混合型2例(8.33%).4例患儿术前准备过程中缺氧发作致循环呼吸衰竭死亡,未能实施矫治手术,其余患儿均在全麻、低温、体外循环下行完全型肺静脉畸形引流矫治术,其中急诊手术4例.结果术后早期(30 d)死亡3例(12.5%).心内型1例因术后出血时间较长,二次开胸探查较晚致循环衰竭死亡;心上型1例因术中吻合口渗血、心功能低下死亡;混合型1例因术毕左房压高、不复跳,最终循环衰竭死亡.4例急诊手术婴儿均存活.术后主要并发症为室上性心律失常(10例).结论婴儿完全型肺静脉畸形引流早期手术疗效满意,远期结果有待观察.左房、左室及房间隔缺损大小对手术效果无明显影响,必要时可行急诊手术.左右房联合切口入路行心上型矫治术可确保吻合口足够大,心律失常发生率较高62.5%(5/8例),统计学分析表明只与心内型有明显差异.

关键词：心血管畸形、婴儿、外科手术

所属期刊栏目：82

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1619-1621