白细胞介素-1家族细胞因子基因多态性对全身性感染患者预后的影响

摘要：

目的研究白细胞素1(IL-1)α,IL-1β和IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)基因多态性各等位基因及基因型在全身性感染患者中的分布频率.方法对1997年至1999年间在北京协和医院加强医疗科连续收治的60例全身性感染患者进行前瞻性研究.进行IL-1家族细胞因子基因多态性检测.IL-1α基因内含子6中的多态性区域含有46个碱基对的同向重复结构可变数(VNTR),IL-1ra基因内含子2中含有86个碱基对的VNTR,两者均通过聚合酶链反应(PCR)进行扩增.根据扩增的DNA产物大小鉴定等位基因A1-4和RN1-4.IL-1β基因-511位点上所含有的AvaI多态性经PCR扩增后,以AvaI限制性内切酶消化进行鉴定.结果全身性感染患者中IL-1ra RN2等位基因和RN2/2基因型的分布频率与正常对照相比明显增加(0.34 vs 0.23, P<0.01;0.12 vs 0.05, P<0.05).IL-1α VNTR及IL-1β AvaI基因多态性(等位基因频率及基因型分布)在两组间均无显著差异.另外,全身性感染患者中基因型A2/2,B2/2和RN2/2病死率明显增加(分别为80%,81%和71%).如果患者同时具有A2,B2和RN2三种等位基因中的两种,则全身性感染更为严重(APACHE II和MODS评分更高),病死率为55%～65%.相反,基因型为A1/1,B1/1或RN1/1的全身性感染患者病死率较低(0～13%).结论与IL-1A或IL-1B基因多态性不同,等位基因IL-1RN2的基因多态性对全身性感染具有易感性.等位基因A2,B2和RN2可能是全身性感染的高危基因标记物.

关键词：白细胞介素-1、脓毒症综合征、基因型

所属期刊栏目：82

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1237-1241