颈胸腰椎骨髓瘤的外科治疗

摘要：

目的探讨脊柱骨髓瘤的手术治疗及指征.方法回顾性分析19例脊柱骨髓瘤患者的手术治疗结果,其中男13例,女6例,年龄31～52岁,平均45.1岁.所有患者术前均主诉严重的腰背痛,其中合并脊髓功能损害9例,根据Frankel分级,Frankel B 5例 ,Frankel C 3例,Frankel D 1 例.术前明确诊断14例,术后病理证实诊断5例.单纯后路内固定7例(其中使用CD 3例,使用Luque 2例,使用Luque环1例,使用TSRH 1例),其中2例系因外院后路减压后效果不佳而转入我院,再次行后路减压CD内固定.椎体次全切除植骨、zplate 钢板固定1例,人工椎体置换5例,前路钢板骨水泥固定5例,前路肿瘤切除钢板骨水泥内固定、后路Luque 内固定融合 1例.结果除1例随访为6月,余患者均随访1年以上,1年后失访4例.1例随诊8年仍存活,余患者存活16～48个月,平均存活为26.5月.住院期间除1例术后出现肠道菌群失调外,术中、术后均无手术相关并发症的发生.根据主观症状及对止痛药的依赖,术后患者的疼痛均得到明显的缓解,截瘫症状亦得到明显改善;术后Frankel C 1例, Frankel D 4例 Frankel E 4 例.结论手术可使患者症状快速而持久地得到缓解,但应结合应用其他的辅助治疗,如放疗、化疗或免疫治疗,方能巩固治疗的效果.

关键词：骨髓肿瘤、脊柱疾病、肿瘤、骨组织、外科手术

所属期刊栏目：82

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1118-1120