嗜铬细胞瘤病人的临床特点及围术期麻醉管理

摘要：

目的总结嗜铬细胞瘤病人的临床特点及围术期麻醉管理经验.方法回顾性分析我院收治的258例嗜铬细胞瘤病人的临床特征、麻醉方法及围术期死亡率.结果 5.8%(15/258)的嗜铬细胞瘤为多发性内分泌腺瘤(MEN)II型或混合型的组成部分.60%(149/249)的嗜铬细胞瘤病人在术前有儿茶酚胺的心脏毒性表现.术前59%(147/249)的病人有糖耐量改变.术中补充的液体量在硬膜外麻醉组为3 474 ml±624 ml,硬膜外加全麻组为3 654 ml±475 ml,两者均明显高于全麻组(2 534 ml±512 ml,q1=5.72, P<0.01,q2=5.83, P<0.01).与全麻组相比,硬膜外麻醉组和硬膜外麻醉复合全麻组在肿瘤切除之前血流动力学较为平稳.围术期死亡率由第1阶段(1955～1975年)的8% (5/60)明显降低到第2阶段(1976～1994年)的1.2% (1/75)(χ2=4.05, P<0.05).在第3阶段(1992～2001年)无围术期死亡病例 .结论嗜铬细胞瘤切除术后良好的转归取决于围术期的诸多因素,包括术前仔细评估重要脏器功能、应用α受体阻断剂扩血管以达到扩充血容量的目的、术中周密的麻醉管理、以及术后适当的循环支持.

关键词：嗜铬细胞瘤、儿茶酚胺类、麻醉

所属期刊栏目：82

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：523-526