上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位一期前后路手术的评价

摘要：

目的通过一期前后路手术来评价该方法治疗上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位的可行性与安全性.方法对1996年5月至2000年6月入院的10例上颈椎与远隔颈椎同时存在骨折脱位的患者进行一期前后路联合手术.其中男性8例,女性2例,年龄从30～68岁不等.下颈椎骨折和/或脱位主要采用前路手术,包括椎体次全切除或单椎间隙椎间盘切除、髂骨块移植、带锁钢板内固定.上颈椎骨折脱位主要采用后路手术,利用Apofix系统、Atlas线缆系统或Axis系统进行复位植骨固定.所有患者术后均给予颈托保护;对同时伴有脊髓损伤者,尤其是累及C4以上水平,呼吸受累者,可行预防性气管切开术.术后均行重症监护.术后平均随访2年5个月.结果 10例患者均获得满意的复位固定,植骨区域均获得骨性融合,无神经损伤加重、植骨块移位或钢板螺钉松动断裂等并发症.结论一期前后路联合手术复位、减压、植骨和内固定,重建上颈椎合并远隔颈椎骨折脱位后的稳定性,可提供即刻的坚强固定,避免术后Halo支架或颅骨牵引,便于术后护理和尽早开始功能锻练,是一种理想的选择.

关键词：颈椎、骨折、骨科手术方法

所属期刊栏目：82

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：315-317