孤立性蝶窦炎的神经系统表现

摘要：

目的探讨孤立性蝶窦炎的神经系统表现,为临床诊断和鉴别诊断提供参考. 方法分析北京协和医院1995年6月～2001年1月收治的11例孤立性蝶窦炎和3例蝶窦后组筛窦炎病例的临床症状、体征、影像学资料、诊断和治疗结果. 结果 14例中主诉头痛12例,视力下降和/或复视7例,涕中带血3例,脓涕2例,眼球突出、眼球固定和咽痛各1例.检查6例有Ⅱ和/或Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经损害;1例对侧偏瘫,失语;余未见其他神经系统改变;所有病例的鼻科检查中只有5例的鼻腔所见提示后组鼻窦病变.CT和/或MRI发现13例单侧、1例双侧蝶窦炎,3例同侧后组筛窦炎.14例中并发累及患侧额叶、颞叶、顶叶和脑干的大范围颅内感染、海绵窦段颈内动脉血管瘤和脑脊液鼻漏各1例;视神经炎4例,其中1例为双眼,眶内蜂窝织炎和眶尖综合征各1例;2例并发外展神经麻痹.全部行鼻内窥镜下蝶窦开放病变切除术,部分病例同时抗感染治疗,除1例广泛颅内感染脑疝死亡外,头痛全部缓解.结论以孤立性蝶窦炎为主的后组鼻窦炎是一直存在而未被充分认识的一个疾病,它可仅有以头痛为主诉的神经系统症状,并可引起严重的神经系统并发症,因此,在头痛的诊断和鉴别诊断中蝶窦炎是不可忽略的因素.CT和MRI是孤立性蝶窦炎的最佳诊断手段.

关键词：蝶窦炎、神经系统

所属期刊栏目：81

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：988-990