首次接触抑肽酶致过敏性休克多脏器损害一例

摘要：

@@ 患者男，40岁，体重70 kg，反复头晕、乏力3年，于2000年5月10日入院。查体：主动脉瓣区及颈根部两侧闻及3/6级收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及3/6级舒张期杂音。心脏多普勒彩色超生诊断为：主动脉瓣重度钙化性狭窄伴轻中度关闭不全。7岁时曾患“急性肾炎”，经5个月治疗痊愈。患者于2000年5月18日行主动脉瓣膜替换术。手术开始10 min，用8 000～10 000 KIU抑肽酶静滴（生理盐水100 ml加入100 000 KIU抑肽酶4 ml/min左右），静滴2 min后，即刻发生血压下降，从120/80 mmH g下降到60/30 mm Hg；心率增快由100 次/min升至150次/min。用肾上腺素10 mg、20 mg及甲基强的松龙500 mg分次静推后，血压升至80/40 mm Hg，开始转机。从抑肽酶应用到转机共耗时约40 min。几乎在循环血压下降的同时，导尿管内流出的尿液由清亮变成酱油色，无沉淀，无分层，尿潜血（+++）。术中用碳酸氢钠碱化尿液。手术经过顺利。术中尿一直呈酱油色，至术后72h变清。脱机后血压稳定在90/40 mm Hg左右。

机标关键词：抑肽酶、过敏性休克、主动脉瓣、血压下降、甲基强的松龙、收缩期杂音、多普勒彩色、瓣膜替换术、转机、油色、心率增快、碳酸氢钠、手术、生理盐水、肾上腺素、尿液、静滴、急性肾炎、患者、关闭不全

所属期刊栏目：81

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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